Nürnberger Krankenversicherung - Hausarzttarif - HAT
für Selbständige - Freiberufler und gesetzlich Versicherte

Hausarzttarif: Ambulant, Stationär und Zahn 

Selbstbehalte: 600 EUR pro Person und Kalenderjahr; 300 EUR für Kinder/Jugendliche
 

Erstattungsfähige Aufwendungen
Die Erstattungen erfolgen im Rahmen der Höchstsätze der gültigen GOÄ / GOZ sowie des GebüH

Ambulante Behandlung

       Zu 100% werden erstattet:

• Ärztliche Leistungen wenn die Erstbehandlung durch den Hausarzt erfolgt, oder bei Überweisung zum Facharzt
• Gezielte Voruntersuchungen sowie Schutzimpfungen
• Bezug von Generika-Arzeneimittel(Nachahmerpräperate). Generikum ist eien wirkstoffgleiche Kopie eines bereits unter einem Markennamen vertriebenen Medikaments.
• Transporte und Fahrten zur ambulanten Notfallbehandlung, ambulanten Dialyse, Strahlentherapie , ärztlich bescheinigter Gehunfähigkeit

       Zu 75% werden erstattet:

• Ärztliche Leistungen wenn die Erstbehandlung direkt von einem Facharzt erfolgt
• Behandlung durch den Heilpraktiker; alternativmedizinische Verfahren bis max. 1.000 EUR Rechnungsbetrag
Arzenei und Verbandsmittel
• Psychotherapeutische Behandlung bis zu 30 Sitzungen pro Kalenderjahr
• Heil- und Hilfmittel  gemäß Verzeichnis bis zu einem Rechnungsbetrag von max. 5.500 EUR. Darüber hinaus werden die Aufwendungen zu 100% erstattet.
• Sehhilfen bis max. 200 EUR Rechnungsbetrag: erneuter Anspruch nach Ablauf von 24 Monaten
  

Stationäre Heilbehandlung

       Zu 100% werden erstattet:

• Allgemeine Krankenhausleistungen einschließlich Sonderentgelte für besondere, kostenintensive Behandlungen.
• Entbindung, Behandlung von Schwangerschaftserkrankungen
• Medizinisch notwendige Krankentransporte zum und vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus ohne Kilometerbeschränkung.
• Bei einem unterjährigen Versicherungsbeginn wird ein anteiliger Bonus ausbezahlt

Zahnärztliche Behandlung / Zahnersatz

       Zu 100% werden erstattet:

• Aufwendungen für Zahnbehandlung und vorbeugende Maßnahmen

       Zu 60% bzw. 70% oder 80% bei regelmäßiger Prophylaxe werden erstattet:

• Aufwendungen für Zahnersatz und Inlays
• Die erstattungsfähigen Aufwendungen für Zahnersatz, Kiefernorthopedie, Implantate und Inlays sind in den ersten fünf Versicherungsjahren pro versicherter Person und Versicherungsjahr begrenzt auf folgende Rechnungsbeträge: 1.000 EUR im ersten, 2.000 EUR im zeiten, 3.000 EUR im dritten, 4.000 EUR im vierten und 5.000 EUR ab dem fünften Jahr.
  
• Bei Zahnersatz und Kiefernorthopedie sowie für Inlays soll vor Behandlungsbeginn ein Heil- oder Kostenplan eingereicht werden, falls der zu erwartende Gesamtrechnungsbetrag       2.500 EUR übersteigt.

        Zu 80% wird erstattet:

• Kieferorthopädie bis zum Alter 21; bei Unfall entfällt die Altersbegrenzung

Besonderheiten

• Der Tarif ist kombinierbar mit dem Stationärzusatztarif SZ1 (privatärztliche Behandlung, 1- oder 2-Bett-Zimer ohne Begrenzung auf die Höchstsätze der GOÄ) und SZ2 (privatärztliche Behandlung, 2-Bett-Zimmer, Erstattung im Rahmer der Höchstsätze der GOÄ)
  
• Alle Neukunden haben zum Ende des dritten Versichrungsjahres einmalig eine Umstellung- option auf einen höherwertigen Tarf ohne Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeiten.

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Pflichtgrenze
für Arbeitnehmen