Nürnberger Krankenversicherung Tarif TOP
für Selbständige - Freiberufler und Mitglieder der GKV

Die günstigen Startpakete Kompakttarife TOP und TOP+

Die clevere Vorsorge für Preisbewusste
Die Tarife TOP und TOP+ leisten im Rahmen der Regelhöchstsätze der Gebührenordnung
für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ)

Die Tarife TOP und TOP+  haben eine max. Selbstbeteiligung von 306 EUR pro Kalenderjahr.

Ambulante Heilbehandlung

Sie haben als Privatpatient freie Wahl unter den approbierten, niedergelassenen Ärzten und Heilpraktikern.

Aufwendungen für

• ärztliche Leistungen
• Leistungen für Heilpraktiker (Erstattung bis zum Mindestsatz des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker)
• Schutzimpfungen (Impfstoffe fallen unter die Regelung für Arzneimittel)
• gezielte medizinisch notwendige Vorsorgeuntersuchungen
• medizinisch notwendige Transporte zur ambulanten Notfallbehandlung
• Psychotherapie 20 Sitzungen pro Kalenderjahr

werden voll erstattet.
Aufwendungen für

• Arznei- Verbands- Heil- und Hilfsmittel

werden zu 80% bis 2.045 EUR der erstattungsfähigen Aufwendungen gezahlt, darüber hinaus zu 100%.
Ausnahme

• Sehhilfen (Brillengläser, Brillengestelle und Kontaktlinsen) werden bis maximal 128 EUR alle
  2 Jahre voll übernommen.
  

Stationäre Heilbehandlung

Grundsätzlich besteht freie Wahl des Krankenhauses.
Erstattet werden

• Allgemeine Krankenhausleistungen (Mehrbettzimmer und Stationsarzt)
• Aufwendungen für gesondert berechenbare Leistungen eines Belegarztes bis zu den Regelhöchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte
• Entbindungskosten
• Medizinisch notwendige Transportkosten zum und vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus ohne Kilometerbegrenzung
• Medizinisch notwendige Rücktransporte aus dem Ausland

Beitragsrückerstattung:

• Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit bis zu 1,5 Monatsbeiträgen
• Bei Tarif TOP+ zusätzlich eine garantierte Beitragsrückerstattung von 4 Monatsbeiträgen bei Leistungsfreiheit

Wahlleistungen - privatärztliche Behandlung und Unterbringung im Ein-/bzw. Zweibettzimmer können Sie zusätzlich über die Tarife SZ1 und SZ2 versichern.
Leistungen Tarif SZ1

• Privatärztliche Behandlung
• Unterbringung im 1- bzw. 2-Bettzimmer

Die Erstattung erfolgt über die Höchstsätze der GOÄ. Ersatzweise kann ein Krankenhaustagegeld in Höhe von 25,56 EUR bzw. 51,13 EUR gewählt werden, wenn der Versicherte auf eine bzw. beide Wahlleistungen verzichtet.

Zahnbehandlung, Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie

Die Tarife TOP und TOP+ leisten für zahnärztliche Behandlung 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen.

• Kosten für Zahnersatz
• Inlay-Behandlung
• Kieferorthopädie

werden zu 60% erstattet.
Die erstattungsfähigen Aufwendungen sind in den ersten fünf Versicherungsjahren pro versicherte Person auf folgende Beträge begrenzt:

• im 1. Versicherungsjahr auf    512 EUR
• im 2. Versicherungsjahr auf  1.023 EUR
• im 3. Versicherungsjahr auf  1.534 EUR
• im 4. Versicherungsjahr auf  2.046 EUR
• im 5. Versicherungsjahr auf  2.557 EUR

Der maximale Erstattungsbetrag ergibt sich aus der genannten Höchstgrenze mal dem Erstattungsprozentsatz von 60%.

Bei unfallbedingten Aufwendungen und ab dem 6.Versicherungsjahr entfallen die Summenbegrenzungen.

Eine Erhöhung der Leistung für Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie auf 80% ist durch den zusätzlichen Einschluß des Tarifs ZZ20 möglich.
Der ZZ20 leistet

• Kosten für Zahnersatz
• Inlay-Behandlungen
• Kieferorthopädie

zu 20 %.
Pro versicherte Person erstatten wir in den ersten fünf Versicherungsjahren

• im 1. Versicherungsjahr   200 EUR
• im 2. Versicherungsjahr   400 EUR
• im 3. Versicherungsjahr   600 EUR
• im 4. Versicherungsjahr   800 EUR
• im 5. Versicherungsjahr 1.000 EUR

Bei unfallbedingten Aufwendungen und ab dem sechsten Versicherungsjahr entfallen die Summenbegrenzungen. Die Erstattung erfolgt bis zum Regelhöchstsatz der Gebührenordnung für Zahnärzte.

Und Sie bleiben flexibel!
Die Tarife TOP und TOP+  bieten jedem Neukunden zum Ende des 3.Versicherungsjahres ein Umstellungsrecht auf unsere Modultarife, ohne erneute Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeiten.

Nutzen Sie den kostenlosen Service einer

Sie erhalten ein transparentes Angebot

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Wir bieten Ihnen optimale Ergänzungen zu diesem Tarif.