Kranken - Zusatztarif für Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)
Alle Zusatz-Tarife sind einzeln und in Kombination abschließbar.
Tarif AS+ - Stationärer und ambulanter Ergänzungstarif
Der Tarif bietet zu den Leistungen einer stationären Zusatzversicherung im Zweibettzimmer auch Leistungen für ambulante Operationen an.
Die Vorteile der ambulanten Operation werden derzeit nur von einer Minderheit der Patienten genutzt, weil viele Operateure nicht kassenärztlich tätig sind und eine Kostenerstattung durch die Gesetzlichen Kassen damit nicht möglich ist. AS+ macht Sie auch in den hochspezialisierten Praxen von niedergelassenen Chirurgen und Anästhesisten zum Privatpatienten.
Leistungen der Nürnberger Krankenversicherung
Erstattung der Aufwendungen für ambulante Operationen und für Wahlleistungen bei stationärer Heilbehandlung
Erstattungsfähige Aufwendungen
Ambulante Operationen:
- 100 % der Kosten der nach Vorleistung der GRV verbliebenen Aufwendungen für stationsersetzende ambulante Operationen (nur für freiwillig Versicherte)
- 80 % der Kosten für stationsersetzende ambulante Operationen bei Privatbehandlung durch Nichtkassenärzte bis zu einem Gesamtrechnungsbetrag von 5.000 EUR (max. Erstattung 4.000 EUR)
- 400 EUR Aufwandspauschale bei Verzicht auf Kostenerstattung
- 100 EUR für Fahrt- und Übernachtungskosten gegen Nachweis
- Erstattung im Rahmen der Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte(GOÄ)
- Stationsersetzende ambulante Operationen im Sinne des Tarifes sind:
- athroskopische Eingriffe bei Bandscheiben- und Gelenkerkrankungen
- Entfernung von Gallenblase, Blinddarm oder Mandeln
- Leistenbruchoperation, Schilddrüsenoperation
- Augenoperationen auch mit Laserbehandlung (außer Sehschwächenkorrektur)
- Steinleidenerkrankungen mit Stoßwelleneinsatz
- Entfernung von Adnextumoren
- hand- und fußchirurgische Eingriffe, viele Nasenscheidewand- und
Nasennebenhöhlenoperationen
- Krampfadern- und Venenoperationen
- Herzkatheteruntersuchungen
einschließlich Vor- und Abschlussuntersuchung, Diagnostik und Verbandwechsel sowie die Anästhesie und die pathologische Untersuchung des Operationspräperates
Krankenhausaufenthalt:
- Erstattung der Wahlleistungen, d.h. privatärztliche Behandlung sowie Unterkunft und Verpflegung im Zweibettzimmer
- 100 der Kosten für eine präoperative Eigenblutspende
- Bei verzicht auf eine der Wahlleistungen 20 EUR Krankenhaustagegeld, bei Verzicht auf beide Wahlleistungen 40 EUR
Krankenhaustagegeld
- Differenzkosten bei Wahl eines anderen als des nächstgelegenen Krankenhauses
- Erstattung im Rahmen der Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte(GOÄ)
Besonderheiten
- Eine Alleinversicherung nach Tarif AS+ ist möglich
- Tarif AS+ ist kombinierbar mit den Tarifen EG, KHT
- Tarif AS+ ist nur bei Mitgliedschaft in der GKV abschließbar
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